Lanjutan ke-6, Ventilasi Mekanik invasif (Ventilator) untuk Derajat Berat/Kritis

  • 05/04/2021
  • Comment: 0
  • News
  • Tenaga kesehatan harus menggunakan respirator (PAPR, N95).
  • Menetapkan target volume tidal yang rendah (4-8 ml/kgBB), plateau pressure <30 cmH2O dan driving pressure <15 cmH2O. RR: 18 – 25 x/menit,
  • Pada ARDS sedang – berat diterapkan protokol Higher PEEP, dengan pemantauan terjadinya barotrauma pada penggunaan PEEP >10 cmH2O.
  • Pada ARDS sedang – berat yang mengalami hipoksemia refrakter (meski parameter ventilasi optimal), dilakukan ventilasi pada posisi prone selama 12-16 jam per hari
  • Pada ARDS sedang – berat yang mengalami kondisi; dis- sinkroni antar pasien dan ventilator yang persisten, plateau pressure yang tinggi secara persisten dan ventilasi pada posisi prone yang membutuhkan sedasi yang dalam, pemberian pelumpuh otot secara kontinyu selama 48 jam dapat dipertimbangkan.
  • Penerapan strategi terapi cairan konservatif pada kondisi ARDS
  • Penggunaan mode Airway Pressure Release Ventilation dapat dipertimbangkan pada pemakaian ventilator. Khusus penggunaan mode APRV ini harus di bawah pengawasan intensivis atau dokter spesialis anestesi.

*Dikutip dari Buku Saku Protokol Tatalaksana COVID-19 Edisi Kedua, halaman 28-29.

Leave a Reply

X