TANPA GEJALA TERKONFIRMASI, SUSPEK/ PROBABLE/ TERKONFIRMASI RINGAN

  • 29/04/2021
  • Comment: 0
  • News

a. Isolasi dan Pemantauan

  • Rawat jalan, isolasi mandiri 

b. Pemeriksaan Penunjang

  • Pemeriksaan PCR ulang mengikuti panduan di atas 

c. Non-farmakologis

  • Nutrisi adekuat
  • Edukasi terkait tindakan yang harus dilakukan (sama dengan edukasi kontak erat tanpa gejala).

d. Farmakologis

  • Perawatan suportif
  • Pemberian Vit C (1-3 tahun maksimal 400mg/hari; 4-8 tahun maksimal 600mg/hari; 9-13 tahun maksimal 1,2 gram/hari; 12-18 tahun maksimal 1,8 gram/hari), Vit D3 (<3 tahun 400 U/hari, anak 1000 U/hari, remaja 2000 U/hari, remaja yang obesitas 5000 U/hari), dan Zink 20mg/hari, diberikan minimal selama 14 hari atau obat suplemen lain dapat dipertimbangkan untuk diberikan (meskipun evidence belum menunjukkan hasil yang meyakinkan).
  • Pada pasien dengan gejala ringan namun memiliki komorbid, perlu dipertimbangkan tata laksana sebagaimana pasien dengan gejala sedang

SUSPEK/PROBABLE/ TERKONFIRMASI SEDANG

a. Isolasi dan Pemantauan

  • Rawat inap isolasi

b. Pemeriksaan Penunjang

  • Pemeriksaan swab PCR mengikuti ulang mengikuti panduan di atas
  • Pemeriksaan laboratorium darah rutin dengan hitung jenis dan foto toraks, jika memungkinkan diperiksa pula CRP. Pemeriksaan lain seperti fungsi hati, fungsi ginjal, dan pemeriksaan lainnya sesuaiindikasi/sesuai komorbid.
  • Orangtua penunggu pasien diperiksakan swab naso-orofaring

c. Non-farmakologis

  • Oksigenasi. Pada keadaan ini terdapat takipnu yang secara cepat menjadi hipoksia, maka perlu disiapkan oksigen
  • Infus cairan maintenance
  • Nutrisi adekuat. 

d. Farmakologis

  • Perawatan suportif
  • Pemberian antivirus untuk SARS-CoV-2
  • Antibiotik empirik lebih disukai dosis tunggal atau sekali sehari karena alasan infection control, yaitu ceftriaxon IV 50-100 mg/kgBB/24jam pada kasus pneumonia komunitas atau terduga ko- infeksi dengan bakteri dan/atau Azitromisin 10 mg/kg jika dicurigai disertai dengan pneumonia atipikal (DPJP dapat memberikan jenis antibiotik lain sesuai dengan keputusan klinis, dengan menyesuaikan dengan pola kuman rumah sakit)
  • Jika dicurigai ko-infeksi dengan influenza diberikan Oseltamivir
    • < 1 tahun: 3 mg/kg/dosis setiap 12 jam
    • > 1 tahun:
    • o BB<15kg:30mg setiap12jam 
    • o BB 15-23 kg: 45 mg setiap 12 jam 
    • o BB 23-40 kg: 60 mg setiap 12 jam 
    • o >40 kg: 75 mg setiap 12 jam
  • Kortikosteroid
  • Pemberian Vit C (1-3 tahun maksimal 400mg/hari; 4-8 tahunmaksimal 600mg/hari; 9-13 tahun maksimal 1,2gram/hari; 12-18 tahun maksimal 1,8gram/hari), Vit D3 (<3 tahun 400 U/hari, anak 1000 U/hari, remaja 2000 U/hari, remaja yang obesitas 5000 U/hari), dan Zink 20mg/hari, diberikan minimal selama 14 hari atau obat suplemen lain dapat dipertimbangkan untuk diberikan (meskipun evidence belum menunjukkan hasil yang meyakinkan).

*Dikutip dari Buku Saku Tatalaksana COVID-19 Edisi Kedua, halaman 63-67

Leave a Reply

X