TATALAKSANA PASIEN BELUM TERKONFIRMASI COVID-19

  • 19/04/2021
  • Comment: 0
  • News

Dalam kelompok ini termasuk pasien kontak erat, pasien suspek dan probable COVID-19.

1. TANPA GEJALA

  • Kasus kontak erat yang belum terkonfirmasi dan tidak memiliki gejalaharus melakukan karantina mandiri di rumah selama maksimal 14 hari sejak kontak terakhir dengan kasus probable atau konfirmasi COVID- 19
  • Diberi edukasi apa yang harus dilakukan (leaflet untuk dibawa ke rumah)
  • Vitamin C dengan pilihan ;
    • Tablet Vitamin C non acidic 500 mg/6-8 jam oral (untuk 14 hari)
    • Tablet isap vitamin C 500 mg/12 jam oral (selama 30 hari)
    • Multivitamin yang mengandung vitamin C 1-2 tablet /24 jam(selama 30 hari),
    • Dianjurkan multivitamin yang mengandung vitamin C,B, E, Zink
  • Vitamin D
    • Suplemen: 400 IU-1000 IU/hari (tersedia dalam bentuktablet, kapsul, tablet effervescent, tablet kunyah, tablethisap, kapsul lunak, serbuk, sirup)
    • Obat: 1000-5000 IU/hari (tersedia dalam bentuk tablet 1000IU dan tablet kunyah 5000 IU)
  • Obat-obatan suportif baik tradisional (Fitofarmaka) maupun ObatModern Asli Indonesia (OMAI) yang teregistrasi di BPOM dapat dipertimbangkan untuk diberikan namun dengan tetap memperhatikan perkembangan kondisi klinis pasien.
  • Khusus petugas Kesehatan yang kontak erat, segera dilakukan pemeriksaan RT-PCR sejak kasus dinyatakan sebagai kasus probable atau konfirmasi sesuai dengan Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Revisi ke-5, Kementerian Kesehatan RI.

2. DERAJAT RINGAN

a.Isolasi dan Pemantauan

  • Melakukan isolasi mandiri selama maksimal 14 hari dirumah
  • Pemeriksaan laboratorium PCR swab nasofaring dilakukan oleh petugas laboratorium setempat atau FKTP pada hari 1 dan 2 dengan selang waktu > 24 jam serta bila ada perburukan sesuai dengan Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Revisi ke-5, KementerianKesehatan RI Hal 86.
  • Pemantauan terhadap suspek dilakukan berkala selamamenunggu hasil pemeriksaan laboratorium yang dilakukanoleh FKTP

b. Non Farmakologis

  • Pemeriksaan Hematologi lengkap di FKTP, contohnya Puskesmas
  • Pemeriksaan yang disarankan terdiri dari hematologi rutin, hitung jenis leukosit, dan laju endap darah.
  • Foto toraks
  • Diberi edukasi apa yang harus dilakukan (leaflet untuk dibawa ke rumah)

Pribadi :

  • Pakai masker jika keluar
  • Jaga jarak dengan keluarga
  • Kamar tidur sendiri
  • Menerapkan etika batuk (Diajarkan oleh petugas medis kepada pasien)
  • Alat makan minum segera dicuci dengan air/sabun
  • Berjemur sekitar 10-15 menit pada sebelum jam 9 pagi dan setelah jam 3 sore
  • Pakaian yg telah dipakai sebaiknya masukkan dalam kantong plastic/wadah tertutup sebelum dicuci dan segera dimasukkan mesin cuci
  • Ukur dan catat suhu tubuh tiap jam 7 pagi dan jam 19 malam.
  • Sedapatnya memberikan informasi ke petugas pemantau/FKTP atau keluarga jika terjadi peningkatan suhu tubuh > 38C

Lingkungan/kamar:

  • Perhatikan ventilasi, cahaya dan udara
  • Sebaiknya saat pagi membuka jendela kamar
  • Saat membersihkan kamar pakai APD (masker dan goggles)
  • Bersihkan kamar setiap hari , bisa dengan air sabun atau bahan desinfektasn lainnya

Keluarga ;

  • Kontak erat sebaiknya memeriksakan diri
  • Anggota keluarga senantiasa pakai masker
  • Jaga jarak minimal 1 meter
  • Senantiasa ingat cuci tangan
  • Jangan sentuh daerah wajah kalau tidak yakin tangan bersih
  • Ingat senantiasa membuka jendela rumah agar sirkulasi udara tertukar
  • Bersihkan sesering mungkin daerah yg mungkin tersentuh pasien misalnya gagang pintu dll
  • Ingat senantiasa membuka jendela rumah agar sirkulasi udara tertukar
  • Bersihkan sesering mungkin daerah yg mungkin tersentuh pasien misalnya gagang pintu dll

c. Farmakologis

Vitamin C dengan pilihan ;

  • Tablet Vitamin C non acidic 500 mg/6-8 jam oral (untuk 14hari)
  • Tablet isap vitamin C 500 mg/12 jam oral (selama 30 hari)
  • Multivitamin yang mengandung vitamin C 1-2 tablet /24jam (selama 30 hari),
  • Dianjurkan multivitamin yang mengandung vitamin C,B, E,Zink

Vitamin D

  • – Suplemen: 400 IU-1000 IU/hari (tersedia dalam bentuk tablet, kapsul, tablet effervescent, tablet kunyah, tablet hisap, kapsul lunak, serbuk, sirup)
  • – Obat: 1000-5000 IU/hari (tersedia dalam bentuk tablet 1000 IU dan tablet kunyah 5000 IU)
  • Obat-obatan suportif baik tradisional (Fitofarmaka) maupun Obat Modern Asli Indonesia (OMAI) yang teregistrasi di BPOM dapat dipertimbangkan untuk diberikan namun dengan tetap memperhatikan perkembangan kondisi klinis pasien.
  • Azitromisin 500 mg/24 jam/oral (untuk 3 hari) kalau tidak ada bisa pakai Levofloksasin 750 mg/24 jam (5 hari) bila dicurigai ada infeksi bakteri, sambil menunggu hasil swab.
  • Simtomatis (Parasetamol dan lain-lain).

3. DERAJAT SEDANG, BERAT, KRITIS

a. Isolasi dan Pemantauan

  • Rawat di Rumah Sakit /Rumah Sakit Rujukan sampai memenuhi kriteria untuk dipulangkan dari Rumah Sakit
  • Dilakukan isolasi di Rumah Sakit sejak seseorang dinyatakan sebagai kasus suspek. Isolasi dapat dihentikan apabila telah memenuhi kriteria sembuh.
  • Pemeriksaan laboratorium PCR swab nasofaring hari 1 dan 2 dengan selang waktu > 24 jam sesuai dengan Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)
  • Pikirkan kemungkinan diagnosis lain

b. Non Farmakologis

  • Istirahat total, asupan kalori adekuat, kontrol elektrolit, status hidrasi (terapi cairan), dan oksigen
  • Pemantauan laboratorium Darah Perifer Lengkap berikut dengan hitung jenis, bila memungkinkan ditambahkan dengan CRP, fungsi ginjal, fungsi hati, Hemostasis, LDH, D-dimer.
  • Pemeriksaan foto toraks serial

c. Farmakologi

  • Bila ditemukan pneumonia, tatalaksana sebagai pneumonia yang dirawat di Rumah Sakit.
  • Kasus pasien suspek dan probable yang dicurigai sebagai COVID-19 dan memenuhi kriteria beratnya penyakit dalam kategori sedang atau berat atau kritis (lihat bab definisi kasus) ditatalaksana seperti pasien terkonfirmasi COVID-19 sampai terbukti bukan.

*Dikutip dari Buku Saku Protokol Tatalaksana COVID-19 Edisi kedua, hal 46-54

Leave a Reply

X